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關于印發黑龍江省新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者管理方案的通知

[ 2020年04月02日 13:30   ]

各市(地)應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組指揮部:

現將《黑龍江省新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者管理方案》印發給你們,請認真貫徹執行。


黑龍江省應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組指揮部辦公室

2020年2月24日

(信息公開形式:主動公開)

黑龍江省新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者管理方案

為加強對新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者的管理,有效遏制疫情蔓延擴散,切實維護人民群眾生命安全和身體健康,根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》等規定,制定本工作方案。

一、適用范圍

指導全省對無癥狀感染者及時報告、集中隔離和規范性治療工作。本方案將根據無癥狀感染者傳染病學研究進展和評估結果及時更新。

二、無癥狀感染者定義

無臨床癥狀,呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性者。

三、流行病學特點

(一)無癥狀感染者來源。

1.新冠肺炎密切接觸者醫學觀察期間的主動檢測;

2.聚集性疫情調查中開展的主動檢測;

3.傳染源追蹤過程中對暴露人群的主動檢測;

4.對有新冠肺炎病例持續傳播地區的旅居史人員的主動檢測。

(二)無癥狀感染者的傳染性。

根據《新型冠狀病毒診療方案(試行第六版)》,無癥狀感染者也可能成為傳染源。

(三)傳播途徑。

與確診病例相同,呼吸道飛沫和密切接觸傳播是無癥狀感染者的主要傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露于髙濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。

四、病例報告

(一)發現無癥狀感染者時,具備網絡直報條件的醫療機構應當立即進行網絡直報。不具備網絡直報條件的,應當立即向當地縣級疾控機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡,縣級疾控機構在接到報告后立即進行網絡直報。縣級疾控機構接到轄區內醫療機構或醫務人員報告無癥狀感染者后,應當按照《新型冠狀病毒肺炎病例流行病學調查方案》在24小時內完成流行病學調查。縣級疾控機構完成無癥狀感染者的個案調查后,應當在2小時內將個案調查表通過傳染病網絡報告信息系統進行上報。

(二)無癥狀感染者在集中隔離期間出現臨床癥狀,應及時訂正為確診病例。

五、轉運原則

參照國家衛生健康委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案(試行)》執行。

六、管理措施

(一)及時隔離:無癥狀感染者應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院進行醫學觀察。在醫學觀察期間,應單人單間隔離,并進行一般性治療。

(二)明確病史:按照臨床治療規范流程,必須首先明確無癥狀感染者的疾病史和遺傳史,采集完整的臨床醫學信

(三)病情監測:在醫學觀察期間,密切監測病情變化,包括生命體征、呼吸頻率、指氧飽和度、血常規、尿常規CRP、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、動脈血氣分析、胸部影像學等。

(四)支持治療:臥床休息,加強營養支持治療,保證充分熱量;注意水、電解質平衡,維持內環境穩定。

(五)中醫治療:本病屬于中醫“疫”病范疇,可按照不同臨床表現辨證論治。涉及到超藥典劑量,應當在醫師指導下使用:乏力伴胃腸不適者,可推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液);乏力伴發熱者,推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)。

(六)抗病毒治療:根據無癥狀感染者身體狀況及基礎疾病史,參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,適當給予一般性抗病毒藥物治療。

(七)心理疏導:無癥狀感染者常存在焦慮、恐懼情緒,應加強心理疏導。

七、解除隔離和岀院注意事項

(一)解除隔離和出院標準。

1.未發展成確診病例;

2.連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔1天)。

滿足以上條件者,可解除隔離出院。

(二)出院后注意事項。

1.定點醫院要做好與無癥狀感染者居住地基層醫療機構間的聯系,共享病歷資料,及時將出院無癥狀感染者信息推送至其居住地村(居)委會和基層衛生醫療機構。

2.無癥狀感染者出院后,因恢復期機體免疫功能低下,有感染其他病原體風險,建議繼續進行14天自我健康狀況監測,佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。

3.建議在出院后第2周、第4周到醫院隨訪、復診。

八、保障措施

(一)屬地化管理。

各市(地)指揮部指導各縣(市、區)指揮部按照本方案對本地篩查出來的無癥狀感染者進行集中醫學觀察和管

(二)部門責任分工。

1.各市(地)、縣(市、區)指揮部負責統一領導部署,指定滿足防疫標準和治療需求的定點醫院負責無癥狀感染者集中隔離醫學觀察工作,所產生的費用由屬地指揮部負

2.醫療、疾控等部門做好集中隔離人員的醫療救治、衛生管理、心理疏導等各項工作。

3.公安部門要加強警力配備,維護診療秩序,防止次生事件發生。

(三)無癥狀感染者的法定義務。

按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定,所涉個人必須依法配合,不得逃避隔離醫學觀察。拒不配合,可由公安機關依法協助處理;情節嚴重的,依法追究法律責任。

(四)加大宣傳力度。

向無癥狀感染者充分說明政府免費為被隔離人員提供良好的集中隔離生活條件和治療條件。提高無癥狀感染者對隔離重要性的認識,消除對隔離的顧慮,自覺配合集中隔離醫學觀察。

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